痛经是怎么回事？
来源:南宁长江医院作者：nncjyy发布日期：2013-10-16 14:54:47
女性在行经期间或行经前后有轻微腹疼、下坠等不适，这是正常现象。但若这些不适明显变重，以致影响工作及生活而需要治疗，则称为痛经。这是一种临床症状, 而不是独立的疾病，它可以由多种因素引起。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种：原发性于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见;继发性则在行经一段时间后方出现，多为器质性,常见原因有zg内膜异位、盆腔炎,或戴避孕环引起。
痛经多在行经数小时后,或在经前1-2天开始,经期加重,可为腹绞痛、胀痛、坠痛,疼痛剧烈时有恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷,甚至虚脱等症状。几乎每月发作的痛经使许多女性对行经有一种恐惧感，更加重了痛经的发作,以致产生恶性循环
痛经的诊断检查
痛经的诊断以患者自我感觉为主，凡发生疼痛、不适和异常感觉，均可作为远伤病检查，因为远伤病检查迅速、确切，治疗即刻可起效。而对于是否为“痛经”并不重要，各种临床症状几乎全是腹部远伤病在经期出现的现象。即使患有某些妇科病，也是这样。但为了及时排除妇科病，可作些必要检查。如：
[B超扫描]：一般采用B型超声检查以了解盆腔内有无器质性病变如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等
[腹腔镜检查]：能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。
[宫腔镜检查]：可诊断部膜下肌瘤宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。
[盆腔静脉造影]：有助于诊断盆腔静脉淤血综合征。
[子宫输卵管造影]：可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角中隔子宫等、宫颈管狭窄及子宫粘连等 。
痛经的诊断标准
西医上把痛经分为原发性痛经和继发性痛经：
[原发性痛经]：指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。
[继发性痛经]：生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等手术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。
痛经可以根据程度可分为轻度，中度还有重度：
[轻度]：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。
[中度]：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。
[重度]：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
痛经的中医治疗
在治疗上，中医将痛经大致分为四种类型。根据不同症状，治疗方法各不相同。
1、气滞血淤
[表现症状]：经前或行经期间出现小腹胀痛、乳头触痛、心烦易怒，经量少或行经不畅等。
[对策]：应服具有舒肝理气、化淤止痛作用的药物。食疗可以用益母草煮鸡蛋。
2、气滞虚弱
[表现症状]：经期小腹绵绵作痛，月经量少，色淡质薄，神疲倦力，脸色蜡黄，食欲不佳，大便溏泻等。
[对策]：应服具有益气补血止痛作用的药物，如乌鸡白凤丸，还可多吃羊肉。
3、阳虚内寒
[表现症状]：经期或经后小腹冷痛，月经色淡量少，伴有腰酸腿软，手足不温，小便清长等。
[对策]：应服有温经散寒，养血止痛作用的药物。例如红糖姜汤，对寒性痛经就非常有效。红糖具有补血、祛寒、散淤和暖肝等功效，生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。二药合用，能补气养血，温经活血。
4、肝肾虚损
[表现症状]：月经干净后1—2日出现腰酸腿软，小腹隐痛不适，或有潮热，头晕耳鸣等。
[对策]：应服具有益肾养肝止痛作用的药物。或是多吃一点川芎丹参煲鸡蛋。
痛经的危害
女性痛经根据产生疼痛的程度不同，可以分为三种不同等级，即轻度、中度和重度，不同等级的痛经症状导致对患者的危害程度也是不同的。
[轻度痛经的危害]：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。
[中度痛经的危害]：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。
[重度痛经的危害]：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
比较严重的痛经症状很可能是因为某些妇科疾病诱发的，所以建议这类女性一定要注意，出现症状后较好及时就诊，以免发生危险。
1、影响生活：痛经时，女性身体不适，下腹疼痛难忍，给女性工作、学习以及生活造成诸多不便;
2、导致不孕：痛经与不孕有着密切联系，不孕患者约有半数以上都会出现不同程度的痛经;
3、潜在危机：痛经患者应警惕是子宫疾病、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症以及子宫肌腺瘤等疾病的可能，常常是导致女性不孕的关键原因。
原发性痛经与不孕
原发性痛经经常发生于月经初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宫内膜和血液内前列腺素含量的增高造成的，原发性痛经一般对生育没有影响。但是，继发性痛经会对生育产生影响，继发性痛经是因盆腔器质性疾病导致的痛经盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，如子宫发育不良、子宫内膜异位症、内分泌异常等。原发性痛经治疗的方法只能是在月经来潮的时候服用含有前列腺素合成酶抑制剂的药物以缓解症状。继发性痛经的治疗则需要针对病因进行准确治疗，一般有继发性痛经药物治疗和继发性痛经手术治疗两种选择。
痛经与子宫肌瘤
一些子宫肌瘤患者会出现痛经的症状，子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。痛经只是子宫肌瘤发生到一定程度引起的偶尔的腹痛，二者之间不存在因果关系。另外，其他的一些妇科病也会产生痛经，建议女性朋友要清楚痛经的病因以及子宫肌瘤病因，一旦出现痛经，要及时去医院检查，及时诊断，尽早治疗，以免耽误病情影响健康。
痛经与子宫内膜异位症
子宫内膜异位症在人群中的发病约为6%-8%，在痛经的妇女中，其发病率为40%-60%。子宫内膜异位症主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2天开始，经期第1天较为剧烈，持续至经后逐渐消退。子宫内膜异位症引起的痛经疼痛十分剧烈，必须根据病人的年龄、症状、妊娠的意愿及疾病的范围而给以个体化治疗。
痛经与妇科炎症
痛经是各种妇科炎症的症状之一，妇科炎症引起的痛经一般不能像原发性痛经一样婚后或者是生育后症状自行减轻或消失，炎症引起的痛经与不孕有着密切的联系，据调查在不孕症患者中，有半数以上的女性存在不同程度的痛经史，而这种情况的痛经常常又与妇科炎症有关。炎症引起的痛经一般还会伴有其他症状，如腰痛、发热、尿频等。当女性出现这些症状的痛经时，一定要提高警惕及时就医，找出导致痛经的原因，对症治疗，以免延误病情。
温馨提示：南宁长江医院是一所集医疗、预防、保健、科研和教学于一体的综合性医院。根据国际医学界先进的"生理—心理—社会"医学模式理论，以全新的关爱视角看待患者而构建的一所现代化、专业化、综合性、服务化的医疗机构。南宁长江医院医生有丰富的临床经验。为方便广大女性朋友的需求，特开设医生免费在线咨询解答服务，如需更好的了解相关详情，请点击在线咨询医生，或拨打健康热线：0771-2233886，或QQ在线咨询医生（QQ:800019371）进行交流。祝您健康快乐！点击这里进入妇科在线咨询
温馨提醒：以上信息仅供参考，并不作为疾病诊疗依据。 如果您想了解更多健康问题，请点击>> 咨询在线专家 或拨打24小时健康热线：0771-2233886在线专家将全天候竭诚为您服务!
