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如何治疗免疫性不孕

来源:南宁长江医院作者:nncjyy发布日期:2014-11-27 14:58:30

  女性不孕其中大约10%~20%属于免疫性不孕。免疫性不孕,是指患者排卵及生殖道功能正常,没有发现致病因素,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫情况存在;免疫性不孕是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。那么,如何治疗免疫性不孕症?

  (1) 隔绝:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体消失后,选择排卵期性生活,可望获得受孕。

  (2) 免疫抑制:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松 5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道,受孕率在20%~45%之间。

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  (3) 宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

  (4) 宫腔内人工授精:如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植手术,受精率达83%,妊娠率达33%。

  (5) 输卵管内配子移植术(GIFT):Nerwe等人报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7对夫妇(43%)受孕,因此认为是一种非常有效而又放心的方法。

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